Флебит

Определение болезни. Причины заболевания

Флебит представляет собой воспалительный процесс, который поражает венозную стенку. Он проявляется различными симптомами, которые зависят от формы заболевания. Можно выделить различные причины, которые способны приводить к этой патологии:

• нарушение лимфотока;
• варикозное расширение вен;
• малоподвижный образ жизни;
• иммунная дисфункция;
• склонность к аллергии;
• ожирение (это приводит к увеличению нагрузки на конечности);
• повышенная физическая нагрузка;
• травмы сосудов;
• нарушение свертываемости крови.

Также существует постинъекционный флебит, который появляется после проведения медицинских манипуляций. Он нередко наблюдается из-за травмирования сосуда при использовании сосудистого катетера, а также при внутривенных инъекция. Вне зависимости от провоцирующего фактора, флебит требует лечения, потому как иначе патология способна вызвать серьезные осложнения. Например, к закупорке легочной артерии тромбом, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.

Симптомы флебита

Заболевание может по-разному проявляться, что зависит от формы патологии.

Если воспаляются поверхностные вены ног, наблюдаются следующие признаки:

• о снижает двигательную активность и вызывает дискомфорт;
• покраснение над областью поражения;
• локальное повышение температуры.

Может наблюдаться лёгкая отёчность, увеличение объема мягких тканей. При хронической форме возникают такие же симптомы, но они появляются периодически, а затем проходят.

Когда поражаются глубокие вены, может повыситься температура тела до 38−39 градусов, возникнуть болезненность в месте воспаления. Человека тревожит повышенная утомляемость, слабость. Оттенок кожи меняется на молочно-белый. При поражении верхних конечностей возникают схожие симптомы, но они затрагивают руки.

Церебральный флебит (головного мозга) проявляется интенсивной головной болью, нарушением слуха и речи, а также зрения. Может возникнуть рвота, тошнота, нарушение сознания. Повышается давление, ухудшается сон.

При пилефлебите пациенты отмечают следующие симптомы:

• тяжесть в нижних конечностях, чтповышение температуры тела;
• общая слабость;
• озноб, чрезмерная потливость;
• пожелтение кожи;
• боли под правым ребром.

При возникновении симптомов флебита нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза. Важно своевременно начать лечение, чтобы снизить риск развития осложнений.

Патогенез флебита

Каждая вена состоит из мышечных и коллагеновых волокон, а также эндотелия. Воспаление может начаться в одном из трех слоев.

После воздействия травмирующего фактора наблюдаются следующие реакции:

1. Повышается активность иммунитета, из-за чего в очаг поражения направляются лейкоциты.
2. Иммунные клетки выделяют медиаторы воспаления, что приводит к отеку, нарастанию боли.
3. Расширяется просвет сосудов, могут появиться участки кровотечений, которые формируют гематомы под кожей.
4. При активном воспалении развивается покраснение.

Воспалительный процесс может затронуть глубокие или поверхностные вены. Это в перспективе может привести к образованию тромбов и их отрыву. Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо вовремя записаться на приём к сердечно-сосудистому хирургу. После постановки точного диагноза врач сможет подобрать необходимое лечение.

Классификация и стадии развития флебита

В зависимости от области локализация воспаления в венозной стенке, принято различать следующие виды флебита:

• Перифлебит. Наблюдается воспаление наружной венозной оболочки.
• Эндофлебит. Воспаление локализуется на внутренней оболочке сосуда. Появляется из-за травмы сосуда, например, при использовании катетера, внутривенной инъекции.
• Панфлебит. Поражаются все оболочки сосудов.

В зависимости от этиологического фактора, можно выделить следующие формы флебита:

• Болевой. Появляется у женщин после родов. Затрагивает ноги, отличается острым течением и выраженной болезненностью.
• Аллергический. Появляется из-за аллергии на чужеродный агент. Нередко данная форма имеет хроническое течение.
• Церебральный. Воспаление локализовано в сосудах головного мозга. Часто это связано с инфекцией.
• Мигрирующий. В патологический процесс вовлекаются поверхностные вены ног и рук. У болезни часто хроническое течение, и патология не проходит в течение длительного периода.
• Инфекционный. Способен поражать различные части человеческого тела.
• Пилефлебит. В данном случае воспаляется воротниковая вена, что может быть связано с воспалениями органов брюшной полости.

По характеру течения различают следующие виды флебита:

• Острый. Симптомы ярко выражены, имеют резкое начало. Пациент нуждается в неотложной помощи врача.
• Хронический. Проявления патологии слабо выражены. Заболевание время от времени обостряется под влиянием неблагоприятных факторов.

Флебит поверхностных или глубоких вен необходимо вовремя начинать лечить, чтобы предупредить появление осложнений и в целом улучшить самочувствие. При этом схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, и она зависит от формы патологии, состояния пациента и других факторов.

Принято выделять следующие стадии флебита: острую (симптомы остаются до месяца), подострую (проявления становятся менее выраженными, остаются около 30 дней), хроническую (обострения сменяются ремиссиями).

Осложнения флебита

Главным осложнением данного заболевания считают венозный тромбоз. В просвете вены происходит образование тромба. Кровяной сгусток может в будущем оторваться, что приведёт к его перемещению по сосудистому руслу. Если произойдет закупорка лёгочной артерии, существует риск летального исхода.

Также из других возможных осложнений можно выделить сосудистую недостаточность и формирование абсцесса. Чтобы это предотвратить, нужно вовремя начать лечение.

Диагностика флебита

При возникновении характерных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к сосудистому хирургу. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, уточнит информацию о самочувствии, а также узнает о хронических заболеваниях. Врач проведет визуальный осмотр, после которого нередко удаётся предположить диагноз. Чтобы определить характер, а также тяжесть патологии, необходимо провести комплексное обследование.

Что входит в диагностику:

• дуплексное сканирование вен;
• анализ крови: тромбоэластограмма, коагулограмма и т. д.;
• флебография с применением контраста;
• УЗИ внутренних органов;
• Флебоманометрия;
• КТ с контрастированием.

Результаты исследований дадут возможность поставить правильный диагноз, а также подобрать подходящий вариант лечения. Самолечением заниматься нельзя, так как неправильная терапия приводит к опасным осложнениям.

Лечение флебита

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, потому как учитывается его возраст, причина воспаления, сопутствующие заболевания. В некоторых случаях требуется госпитализация.

Из медикаментов врач может назначить:

• мази на основе флеботоников;
• анальгетики, НПВС;
• антиагреганты;
• препараты для улучшения трофики;
• инъекции антикоагулянтов;
• антибактериальные препараты;
• антигистаминные средства.

Выбор лекарства и продолжительность курса зависят от конкретной ситуации.

Также врач может рекомендовать физиотерапию:

• магнитотерапия для улучшения кровообращения;
• инфракрасное излучение — улучшает обмен веществ, устраняет боль.

В некоторых случаях пациента направляют на операцию. Важно предотвратить развитие флебита, устранить воспаление и улучшить состояние вен.

Прогноз. Профилактика

При своевременном посещении сосудистого хирурга и грамотно подобранном лечении прогноз благоприятный. Воспаление удается устранить с помощью консервативной терапии. Если есть тяжелые осложнения (тромбоз, посттромботический синдром), прогноз может быть неблагоприятным.

При проблемах с венозной системой важно позаботиться о профилактике. Нужно совершать длительные прогулки, носить свободную одежду, не допускать обезвоживание. Важно отказаться от тяжелых видов спорта, делать гимнастику, регулярно проходить профилактические осмотры.

Реабилитация

Во время лечения флебита нужно наблюдаться у медицинского специалиста. Он может скорректировать терапевтическую схему при необходимости. Если врач разрешит, нужно делать специальные упражнения для улучшения состояния вен. Понадобится принимать назначенные препараты, стараться вести здоровый образ жизни. При грамотном лечении удастся избавиться от флебита и предотвратить развитие опасных осложнений.