Флебит

Общая информация и причины

Флебитом называется воспалительное поражение сосудистых стенок нижних или верхних конечностей, которое в большинстве случаев распространяется на вены, деформированные варикозом и имеющие повышенный риск тромбообразования.

Причины развития флебита вен:

• варикозное расширение вен;
• травмы и повреждения вен на руках или ногах;
• повышенная активность бактерий, чаще всего — стрептококков;
• избыточный вес или ожирение;
• беременность;
• тяжелые осложнения во время родов или в послеродовой период;
• длительное передавливание кровеносных сосудов на руках или ногах;
• долгое нахождение конечности в обездвиженном положении — в гипсе, тугой повязке;
• аллергическая реакция организма, протекающая в тяжелой форме;
• патологии свертываемости крови;
• нарушенный отток лимфы;
• ослабление иммунной системы;
• ведение малоподвижного образа жизни с недостаточной физической активностью;
• чрезмерно интенсивные спортивные тренировки или тяжелый физический труд;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• продолжительная вынужденная поза сидя или стоя;
• возраст более 60 лет.

Отдельной разновидностью заболевания выступает постинъекционный флебит вен, который чаще всего развивается по причине воспалительной реакции на определенный фармакологический препарат, введенный внутривенно. Также его причиной могут стать нарушения протокола забора крови для лабораторных скринингов.

Острые и хронические флебиты сопровождаются чрезмерной стимуляцией системы свертываемости. Это способствует развитию жизнеугрожающих осложнений — тромбоэмболии легочной артерии или образованию тромба. Для снижения риска важно своевременно обратиться к врачу.

Клинические проявления

Клинические проявления заболевания обусловлены локализацией воспалительного очага, формой, особенностями и степенью тяжести патологического процесса.

Основные симптомы флебита:

1. Церебральный флебит — для этой формы заболевания, поражающего кровеносные сосуды головного мозга, характерны сильные и регулярные головные боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, перепады кровяного давления, расстройства сна, ухудшение слуха, зрения или речевой функции.
2. Флебит поверхностных вен — характерными проявлениями заболевания являются интенсивная болезненность и отеки в области воспалительного очага, локальное покраснение и повышение температуры.
3. Воспаление воротной вены — эту форму заболевания сопровождает усиленная потливость, лихорадка, хроническая усталость, приступы головной боли, пожелтение кожных покровов и слизистой ткани, а также боли схваткообразного характера в области правого подреберья.

Острые и хронические формы флебита сопровождаются характерным болевым синдромом по ходу пораженного сосуда, отечностью, резким покраснением или побледнением кожи в области воспаления, а также местным повышением температуры тела.

Формы и виды

Симптомы и лечение флебита обусловлены локализацией воспалительного процесса, стадией и тяжестью сосудистых изменений. Заболевание классифицируется на несколько разновидностей с учетом различных критериев.

В зависимости от причины образования:

• варикозный;
• аллергический;
• наследственный;
• постинъекционный.

В зависимости от пораженной области сосудистых стенок:

• внутренняя — эндофлебит;
• наружная — перифлебит;
• всех венозных слоев — панфлебит.

В зависимости от особенностей течения заболевание может иметь острую, подострую или хроническую форму.

Диагностические мероприятия

В случае появления характерной симптоматики необходимо сразу же записаться на прием к флебологу. При его отсутствии осмотр может провести сердечно-сосудистый хирург, который назначит все необходимые диагностические мероприятия, такие как:

• общее и биохимическое исследование крови;
• магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование конечностей;
• дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
• компьютерная томография легких.

Схема терапии для каждого пациента составляется в индивидуальном порядке, с учетом его возраста, общего самочувствия и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Схема терапии

Лечение флебита обусловлено локализацией очага воспаления и степенью поражения венозных стенок. При выявлении заболевания на ранних стадиях проводится симптоматическая терапия, ориентированная на купирование воспалительного процесса и болевых ощущений.

При диагностировании у пациента тромбофлебита вен верхних конечностей назначается курс лекарственных препаратов, содержащих промежуточные дозы низкомолекулярного или нефракционированного гепарина.
В случае склонности флебита к рецидивам назначается оперативное удаление пораженной вены. В период реабилитации рекомендовано ношение специального лечебного трикотажа с компрессией, ускоряющего заживление тканей, избавляющего от болей и предупреждающего развитие осложнений.